（4）脾病候

lzs

（4）脾病候
《素问》19.5.帝曰：夫子言脾为孤脏，中央土以濯四徬，其太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人四肢不举，其不及则令人九窍不通，名曰重强。
《素问》19 .9.是故风者百病之长也。今风寒客于人……弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发瘅，腹中热，烦心出黄。当此之时，可按可药可浴。
《素问》22.10.脾病者，身重善肌肉痿，足不收，行善瘛，脚下痛，虚则腹满肠鸣，飧泄食不化……
《素问》23 ..．……脾为吞……
《素问》29.2.帝曰：脾病而四肢不用何也？岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。
《素问》29.4.四肢不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。
《素问》32．1．脾热病者，先头重颊痛，烦心颜青，欲呕身热，热争则腰痛不可用俯仰，腹满泄，两颔痛，甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死，刺足太阴阳明。
《素问》38.2.脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。
《素问》42.10．脾风之状，多汗恶风，身体怠堕，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。
《素问》43．3．脾痹者，四肢懈惰，发咳呕汁，上为大塞。
《素问》44.1.脾主身之肌肉……脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。
《素问》47.6.有病口甘者……名曰脾瘅。夫五味人口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也；此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。
《素问》62.5.帝曰：善。形有余不足奈何？岐伯曰：形有余则腹胀，泾溲不利，不足则四肢不用。血气未并，五脏安定，肌肉臑动，命曰微风。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。
《素问》65.3.夫病传者……脾病身痛体重，一日而胀，二日少腹腰脊痛胫酸，三日背脂筋痛，小便闭，十日不已，死。冬人定，夏晏食。
《素问》69.2.岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄，食减，体重，烦冤，肠鸣腹支满……
《素问》69.4.岁土太过，雨湿流行……甚则肌肉萎，足痿不收，行善瘛，脚下痛，饮发中满食减，四肢不举。变生得位……病腹满溏泄肠鸣，反下甚……
《素问》69.9.岁土不及，风乃大行……民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉瞤酸，善怒……咸病寒中……
《素问》69.11．岁水不及，湿乃大行……上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治，民病寒疾于下，甚则腹满浮肿……
《素问》69 .14．土不及……四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪之复，其眚四维，其脏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四肢。
《素问》71 .9.凡此太阴司天之政，气化运行后天，阴专其政，阳气退避，大风时起，天气下降，地气上腾，原野昏霿，白埃四起，云奔南极，寒雨数至，物成于差夏。民病寒湿，腹满、身月真  愤、胕肿、痞逆、寒厥、拘急。
《素问》74.41.太阴司天……主胜则胸腹满，食已而瞀。
《素问》74.41．太阴在泉，客胜则足痿下重，便溲不时，湿客下焦，发而濡泻，及为肿隐曲之疾……
《素问》74.41．阳明在泉……主胜则腰重腹痛，少腹生寒，下为鹜溏，则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘不能久立。
《素问》74.52.诸湿肿满，皆属于脾……
《灵枢》4.12.脾脉急甚为瘛疭；微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫。缓甚为痿厥；微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病。大甚为击仆；微大为痞气，腹裹大脓血，在胃肠之外。小甚为寒热；微小为消瘅。滑甚为疒贵  癃；微滑为虫毒蛔蝎腹热。涩甚为肠疒贵  ；微涩为内溃，多下脓血。
《灵枢》8.4.脾愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。
《灵枢》8.5.脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利。
《灵枢》35 .3.脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安。
《灵枢》37.3.脾病者，唇黄……
《灵枢》42.3.病先发于脾，一日而之胃，二日而之肾，三日而之膂、膀胱，十日不已，死。冬人定，夏晏食。
《灵枢》43 .2．脾气盛，则梦歌乐，身体重不举……
《灵枢》47 .5.脾小则脏安，难伤于邪也；脾大则苦凑月少  而痛，不行疾行。脾高则月少  引季胁而痛；脾下则下加于大肠，下加于大肠，则脏苦受邪。脾坚则脏安难伤；脾脆则善病消瘅易伤。脾端正则和利难伤；脾偏倾则善满善胀也。
《灵枢》54 .5.人生……七十岁，脾气虚，皮肤枯。
《难经》15 .3.［脉」来如雀之啄，如水之下漏，是脾之衰见也。
《难经》16.0.假令得脾脉，其外证：面黄，善噫，善思，善味；其内证：当脐有动气，按之牢若痛；其病：腹胀满，食不消，体重，节痛，怠惰，嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。
《难经》56.3.脾之积名曰痞气，在胃脘，覆大如盘。久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。以冬壬癸日得之。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。
《难经》57.0.脾泄者，腹胀满，泄注，食即呕吐逆。
《甲乙经》1/1 .11.《素问》曰：脾在声为歌，在变动为哕，在志为思，思伤脾。《九卷》及《素问》又曰：精气并于脾则畏。
《伤寒论》1.19.脉浮而洪……环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也……
《伤寒论》2.41．趺阳脉不出，脾不上下，身冷肤鞕。
《金匮》1 .3.鼻头……色黄者，胸上有寒……
《金匮》1．3．色黄者便难……
《金匮》11.13.脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤而短气。
《金匮》12．5．水在脾，少气身重。
《金匮》14 .16.脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。
《金匮》15.2.趺阳脉……紧则为寒，食即为满。
《金匮》17.5. 趺阳脉……涩则伤脾……
《脉经》1/14.2.假令脾病，东行，若食雉兔肉及诸木果实得之。不者，当以春时发，得病以甲乙日也。
《脉经》2/1 ．19．右手关上阴绝者，无脾脉也。苦少气，下利，腹满，身重，四肢不欲动，善呕。刺足阳明经，治阳。
《脉经》2/1.20.右手关上阴实者，脾实也。苦肠中伏伏如坚状，大便难。刺足太阴经，治阴。
《脉经》2/3.30.关脉濡，苦虚冷，脾气弱，重下病。宜服赤石脂汤、女萎圆，针关元，补之。
《脉经》4/3.6.病人脾绝，十二日死，何以知之？口冷，足肿，腹热，胪胀，泄利不觉，出无时度。
《脉经》4/3.8.病人肉绝，六日死，何以知之？目干，舌皆肿，溺血，大便赤泄。
《脉经》4/5.5.损之为言……饮食衰减，肌肉消者，是意损也……
《脉经》4/5.5．至之为言……身体粗大，饮食暴多，是意之至也……
《脉经》5/4.21.病人著床，心痛短气，脾竭内伤，百日复愈。能起徬徨，因坐于地，其立倚床，能治此者，可谓神良。
《脉经》5/4.67.脾病唇青，肝之日甲乙死。
《脉经》6/1.3.病先发于肝者，头目眩，胁痛支满。一日之脾，闭塞不通，身痛体重。二日之胃，而腹胀。三日之肾，少腹腰脊痛，胫酸。十日不已，死。冬日入，夏早食。
《脉经》6/5.1.脾气虚，则四肢不用，五脏不安；实则腹胀，泾溲不利。
《脉经》6/5.5.脾脉沉之而濡，浮之而虚，苦腹胀，烦满，胃中有热，不嗜食，食而不化，大便难，四肢苦痹，时不仁，得之房内。月使不来，来而频并。
《脉经》6/5.12.趺阳脉……紧即脾气伤。得食而不消者，此脾不治也……得食而满者，此为脾家不治。
《脉经》6/5.14.凡有所击仆，若醉饱入房，汗出当风，则伤脾。脾伤则中气，阴阳离别，阳不从阴，故以三分候死生。
《脉经》6/5.15.脾气弱，病利，下白肠垢，大便坚，不能更衣，汗出不止，名曰脾气弱。或五液注下，青、黄、赤、白、黑。
《脉经》6/5．22．脾病，其色黄，饮食不消，腹苦胀满。体重节痛，大便不利，其脉微缓而长，此为可治。宜服平胃圆、泻脾圆、茱荚圆、附子汤。春，当刺隐白；冬，刺阴陵泉，皆泻之。夏，刺大都；季夏，刺公孙；秋，刺商丘，皆补之。又当灸章门五十壮，背第十一椎百壮。
《脉经》6/5.27.脾病，其色黄，体青，失溲，直视，唇反张，爪甲青，饮食吐逆，体重，节痛，四肢不举。其脉当浮大而缓，今反弦急，其色当黄，今反青，此是木之刻土，为大逆，十死不治。
《脉经》7/18.29.脾伤，即中风，阴阳气别离，阴不从阳，故以三分候其死生。
《脉经》7/22.2.热病，脾气绝，头痛，呕宿汁，不得食，呕逆吐血，水浆不得人，狂言澹语，腹大满，四肢不收，意不乐，死。脉与肉气俱去，故脾先死。甲日笃，乙日死。
《脉经》8/9 .18.……趺阳脉紧为伤脾。
《中藏经》9．1．脾病者，上下不宁。何谓也？脾上有心之母，下有肺之子。心者，血也，属阴；肺者，气也，属阳。脾病则上母不宁，母不宁则为阴不足也。阴不足，则发热。又脾病则下子不宁，子不宁则为阳不足也。阳不足，则发寒。脾病则血气俱不宁，血气不宁，则寒热往来，无有休息，故脾如疟也。
《中藏经》11.1.面青，无右关脉者，脾绝也……
《中藏经》19.1.饥饱无度则伤脾……
《中藏经》26.1．脾者，土也，谏议之官，主意与智，消磨五谷，寄在其中，养于四旁，王于四季，正王长夏，与胃为表里，足太阴是其经也。扁鹊曰：脾病则面色萎黄。实则舌强直，不嗜食，呕逆，四肢缓；虚则精不胜，元气乏，失溺不能自持。其脉来似水之流，曰太过，病在外；其脉来如鸟之距，曰不及，病在内。太过，则令人四肢沉重，语言蹇涩；不及，令人中满不食，乏力，手足缓弱不遂，涎引口中，四肢肿胀，溏泻不时，梦中饮食。脾脉来而和柔，去似鸡距践地，曰平。脉来实而满，稍数，如鸡举足，曰病。又，如乌之啄，如鸟之距，如屋之漏，曰死。
《中藏经》26.3.脾病，面黄，体重，失便，目直视，唇反张，手足爪甲青，四肢逆，吐食，百节疼痛不能举，其脉当浮大而缓，今反弦急，其色当黄而反青，此十死不治也。
《中藏经》26．4．又，脾病其色黄，饮食不消，心腹胀满，身体重，肢节痛，大便硬，小便不利，其脉微缓而长者，可治。
《中藏经》26.5.脾气虚则大便滑，小便利，汗出不止，五液注下为五色。注，利下也。
《中藏经》26.6.又，积聚久不愈，则四肢不收，黄疸，饮食不为肌肤，气满胀而喘不定也。
《中藏经》26．7.又，脾实则时梦筑垣墙、盖屋，脾盛则梦歌乐，虚则梦饮食不足。厥邪客于脾，则梦大泽丘陵，风雨坏屋。
《中藏经》26.9.脾病则日昳慧，平旦甚，日中持，下晡静。
《中藏经》26.11.脾脉之至也，大而虚则有积气在腹中。有厥气，名曰厥疝。女子同法。得之四肢汗出当风也。
《中藏经》26.12.脾绝，则十日死。又脐出者，亦死。唇焦枯，无纹理而青黑者，脾先绝也。脾病，面黄目赤者，可治；青黑色入口，则半岁死；色如枳实者，一月死。吉凶休否，皆见其色出于部分也。又，口禁唇黑，四肢重如山，不能自收持，大小便利无休歇，食饮不入，七日死。又，唇虽痿黄，语声啭啭者可治。脾病疟气久不去，腹中痛鸣，徐徐热汗出，其人本意宽缓，今忽反常而嗔怒，正言而鼻笑，不能答人者，此不过一月，祸必至矣。又，脾中寒热，则皆使人腹中痛，不下食。又脾病，则舌强语涩，转筋卵缩，牵阴股，引髀痛，身重，不思食，鼓胀，变则水泄不能卧者，死不治也。
《中藏经》26.13.脾正热，则面黄目赤，季胁痛满也。寒则吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄不已，手足厥，甚则颤栗如疟也。
《中藏经》40.0.黄丁者，起于唇齿龈边，其色黄，中有黄水。发，则令人多食而还出，手足麻木。涎出不止，腹胀而烦。多睡不寐者死，未者可治……黄丁者，其根在脾……
《中藏经》41 .1.……痈疽疮肿……发于肌肉者，脾之毒也……
《中藏经》43.2.黄水者，其根起于脾，其状先从腹肿也……此良由上下不通，关窍不利，气血痞格，阴阳不调而致之也。
《病源》20 ．3．脾病候
脾象土，王于长夏。其脉缓，其形口，其声歌，其臭香，其味甘，其液涎，其养形肉，其色黄而藏意；足太阴其经也。与胃合，胃为腑主表，脾为脏主里。
脾气盛，为形有余，则病腹胀，溲不利，身重苦饥，足萎不收，行善瘛，脚下痛，是为脾气之实也，则宜泻之；脾气不足，则四肢不用，后泄，食不化，呕逆，腹胀，肠鸣，是为脾气之虚也，则宜补之。
于四时：病在脾，愈在秋；秋不愈，甚于春；春不死，待于夏；起于长夏。于曰：愈于庚辛；庚辛不愈，加于甲乙；甲乙不死，待于丙丁；起于戊已。于时：日昳慧，平旦甚，下哺静。脾欲缓，急食甘以缓之；用苦以泻之；甘以补之。禁温食、饱食、湿地、濡衣。
脾部，在右手关上是也。平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，日脾平。长夏以胃气为本。六月，脾土王，其脉大，阿阿而缓，名曰平脉也。反得弦而急，是肝之乘脾，木之克土，为大逆，十死不治；反得微涩而短，是肺之乘脾，子之扶母，不治自愈；反得浮而洪者，是心乘脾，母之归子，当瘥不死；反得沉濡而滑者，是肾之乘脾，水之陵土，为微邪，当瘥。脾脉长长而弱，来疏去穊，再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命尽。病脾脉来，实而盛数，如鸡举足，曰脾病；死脾脉来，坚锐如乌之啄，如鸟之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾死；真脾脉至，弱而乍数乍疏。其色青黄不泽，毛折乃死，
养生方导引法云：脾脏病者，体面上游风习习，痛，身体痒，烦闷疼痛，用嘻气出。