三 中医学中的病、证、候与正名

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三  中医学中的病、证、候与正名

《黄帝内经·素问·至真要大论第七十四》病有远近，证有内外，《难经·十六难》其病，有内外证……肝脉，其外证善结、面青、善怒，其内证齐。左有动气，按之牢若痛，其病四肢满、闭淋、溲便难、转筋……心脉，其外证面赤，口干、喜笑；其内证齐上有动气，按之牢若痛，其病烦心、心痛、掌中热而口宛……脾脉其外证面黄、善噫、善思、善味；其内证当齐有动气，按之牢若痛；其病腹胀满食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收……肺脉，其外证面白、善嚏，悲愁不乐、欲哭；其内证齐，右有动气，接之牢若痛；其病喘咳，洒浙寒热……肾脉，其外证面黑、善恐久；其内证齐下有动气；按之牢若痛，其病逆气、小腹急痛，泄如下重、足胫寒而逆。《脉经·第六卷》第一章至第十二章题目；《脉经·第七卷》第一章到第二十四章题目；《脉经·第十卷》第十章到第十三章题目，都有证之说。

综上所述中医学中的病是指疾病；证则是指疾病的症状；或指对具有某种症状疾病的诊断；而辩证则是中医学中的某种症状类型疾病的“证”断。

《黄帝内经·灵枢·师传第二十九》肝者主为将，使之候外……六腑之候。……鼻隧以长，以候大肠。唇厚、人中长、以候小肠。……鼻柱中央起，三焦乃约，此所以候之腑者也。《黄帝内经·灵枢·卫气失常第五十九》筋部无阴无阳，无左无右，候病所在。《黄帝内经·素问·五常政大论第七十》三气之纪，愿闻其候。《黄帝内经·素问·离合真邪论篇第二十七》三部九候，卒然逢之、早遏其路……候呼引针，呼尽乃去 ……候吸引针，气不得出，……候气奈何？……候之奈何……地以候地，天以候天，《全匮要略·黄疸病脉症并治第十五》其候心中热，足下热，是其证也。……小便正黄，大便正黑，是候也。《脉经·序》况有数候俱见，异病同脉者乎！……仲景明牢亦候形证……声色证候，靡不赅备，《脉经·诊五脏六腑气绝证候》的题目；《诸病源候论》的书名；《肘后百一方·序》具论诸病证候，因药变通……备论证候，使晓然不滞等。

总之候的含义主要有二种，一种是指表现，如：各种病候、证候、征候等；另一种是指时间如：时候、候之等。

以上中医的病、证、候等，由于其内涵与西医根本不同，因此它们的正名依据是不会与西医相同的。

小结

人们已经习惯了用理性、逻辑的思维来认识西医，因此普遍认为中医的正名也应当如此，而事实呢？事实却是中西医之间本来就是 “老死不相往来”的二个不同系统。

其一，从表面看其间接的原因是中医的“陈旧”而显得集体性的自信心不足，而根本问题则是许多“西学人士”包括一些西医也顺其自然用“落后、封建”等这一类有色的眼光去看中医。

其二，数千年之间始终不同的中西医，本来就有天然的鸿沟。“道不同，不相与谋”，二者说什么也“亲”不起来，当然更谈不上什么应用理性、逻辑的西医思维去为中医正名。