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[中医初涉] 暴盲---按书推测症状,病人以为切脉如神

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发表于 2012-2-17 21:15:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
暴盲---按书推测症状,病人以为切脉如神(转载)

   这个病人是我小学同学的父亲,当时60余岁,我们住在同一个村里。那年大概3月份,我回老家看望慈母,到家的当晚,我的同学便搀着他那用一根木棍探路的父亲来到我家,我那同学眼含着泪对我说,她的父亲20天前突然看不见了,让我给想想办法。





呵呵~这可是给我出了个难题,我不是学眼科的,对于眼科疾病可以说是一窍不通。于是我就说我是内科医生,眼科我不懂啊。你怎么不带他去县医院看看西医眼科呢?







我那同学就哭了,说看了半个多月,花了很多钱,一点效果都没有,你给开点中药试试吧,你们在大医院见的病人多,见识多,总能想点办法吧!要不以后怎么照顾他啊,不能老关在家里不出门吧?是啊,大山里到处是沟壑,出门不安全!







是啊,病人抱着希望来找我,我怎么也不能让病人一点希望都看不到吧,于是我就问,起病时候的情况,他父亲说,起病发了3天高热,接下来两眼就看不到了。就伸出手来,其他什么也不说了。呵呵~农村的人看中医都这样,不会说很多,就让你切脉,切完了让你说出他的症状!考你本事啊!







说实话,我对脉学的研究并不深,也达不到切脉就知病的水平。中医书上说的好“望而知之为之圣,闻而知之为之神,问而知之为之巧,切而知之为之工”,但在老百姓的心目中可不这样,只有通过切脉看出病因的医生才是好中医!







这下我可要考考爱友们怎么看这病人了,可能有人会说,病人什么也不说,那就没办法进行辨证了!呵呵~想一想,看看我是怎么看的!







其实这病人已经给我们提供了一个很重要的信息,发热之后两目失明,肝窍于目,其病因为热,所以其失明的原因可能有2种情况,一是肝火上冲,二是热病伤肝阴,两目失养!这可都是中基上有的。怎么辨别呢?







我让病人伸出舌头来,让我看看,舌红,苔黄。细细体会其脉象,六脉弦而不柔,我的第一个推论出来了!当属实证,肝火上冲!







于是我就开口问他了,我说你口苦吗?答曰“口苦”,便秘吗?答曰“便秘”,口干吗?答曰“口干”,喜欢喝冷水吗?答曰“喜欢”。







她的女儿在一边就说:你拿(切)脉都能拿出我父亲的病来,你一定有办法!







是我切脉弄清的症状吗?说实话,不是,我的切脉水平没那么高,我就是整合了病人起病病因、结合舌苔、按照中医理论推论,再以脉象印证断定他是肝火上冲于目,把中诊上的肝经实火症状一个一个地问到。你说中医的理论能指导临床吗?







用什么方治疗?我想大家都应该会想到了!龙胆泻肝汤清泻肝经实火,加谷精草、密蒙花、木贼草清热明目,另加大黄通便泻火,去木通、泽泻加以防利水伤阴。让其女儿随时把病情变化电话告诉我。病人服方5剂,就有就光感,便畅,去大黄,10剂弃木杖,20剂两目恢复正常。







有趣的是2年后我再探母,回家后,她女儿告诉我,第2年春,其父视力再度下降,以原方再服10剂症除。




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