治疗多汗证之我见

中医知识

医学院校论述汗证，有如下几条：

1.久病体虚或久患咳喘，耗伤肺气，肺气不足腠理不固而致自汗；

2.阴阳失衡，营卫不和，卫外失司而自汗；

3.思虑太过，损伤心脾，或血虚失养，心血不足，血不养心而汗液外泄；

4.烦劳过度，亡血失精，或邪热耗阴，以致阴虚火旺，阴液被扰不能自藏而外泄；

5.肝火或湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泄。

又有血瘀多汗者。又有少数人由于体质关系，平素易出汗，而不伴其他症状。

我治疗多汗证以来，对于多汗证的生理病理，有如下见解：

汗为心之液，汗出过多必然心阴亏损。心音亏损，则要汲取下焦肾阴上济心阴，汗出不绝，下焦肾阴也就逐渐亏虚，肝肾同源，肾阴虚损必然逐步累及肝阴，如此则心肝肾真阴大亏，这时出现3种情况：

1.阴亏则阳旺，身体表现出阳热亢进的情况，阳热亢进同时又蒸腾汗液外出，形成恶性循环；

2.阴与阳形成一个低级的，暂时的平衡，汗出之后阳气也虚；

五行的生克制化全部被打乱。本来的水克火，金克木已经完全不能行使其功能。该制的制不了，该生的也生不了。气机逆乱，冲气也随之上冲。故头汗出。

为何说病在肝？

肝者，将军之官，谋略出焉。将军之官，乃保卫国家之重臣。肝脏乃人体卫外功能之统领。腠理乃卫外之干士。肝不卫外，外邪六淫入侵，内里津液流失；此其功能失调也。

肝虚，则谋略不足。谋略充足，胸中泰然自若，又岂会紧张？紧张就大汗出，乃胸中谋略不足也。

由此可知，病在肝也。

其治疗的重点，是将汗液镇摄回宫，而不再发出。从此恢复五脏正常生克制化之序。

不可益气止汗，收敛固涩。越补气，气越足，而阳加于阴的也就越多，故汗出亦多。非有效之法也。




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